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Fragen die Dr. Kreuzwirt (Klinik Landstraße (ehem. Rudolfstiftung), Wien) gestellt wurden
- Was ist normal, bei was sollte ich mich melden? (Eiter, Schmerzen, Schwellung etc)
Schwellung wird eintreten.
Nach Dr. Mosser:
Schmerzen: auf einer Skala von 1-10, liegen sie normalerweise bei einer 3-4.
Quelle: https://www.youtube.com/watch?v=GEpLYTshuoM
Außerdem kann ein Brennen entweder direkt nach der Operation oder erst etwas später einsetzen, das mit leichtem Muskelkater, einer Schürfwunde oder bis zu einem schweren Sonnenbrand vergleichbar ist. Diese Schmerzen lassen normalerweise 3-8 Wochen nach der Operation nach.
Wenn Nerven zusammen wachsen kann es sich wie ein Nadelstich anfühlen.
Quellen: https://www.genderconfirmation.com/possible-setbacks-surgery und https://www.topsurgery.net/ftm-top-surgery-sensation.htm
Beim Krankenhaus (Notaufnahme) melden wenn eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten. Immer bei dem Krankenhaus melden, bei dem man operiert wurde, da die alle notwendigen Informationen über den bisherigen Verlauf haben.
- Fieber
- Blutungen
- die Schwellung auf der einen Seite der Brust wesentlich größer ist. Dies könnte ein Zeichen von Blutungen sein.
- Eiter
- starken Schmerzen
- sich etwas dunkel verfärbt
- eine Stelle ungewöhnlich warm wird (Entzündung)
- stark nässenden Wunde (Flüssigkeit, Wundsekret tritt aus, Verband ist nass)
2. Ab wann wieder Sport?
Aufpassen, dass man sich nicht überanstrengt. Zu viel Blutzirkulation kann zu einer Schwellung führen. Allerdings hilft Blutzirkulation auch bei der Heilung. Also das Mittelfeld dabei finden.
Ab 3 Wochen kann man wieder locker laufen gehen.
Ab 4-6 Wochen wieder Gewichte heben.
Nach Dr. Mosser:
Bis 3 Wochen nach der Operation: nur ca. 2,2kg heben
Nach 3-6 Wochen: nur ca. 9kg heben
Ab 6 Wochen: wieder normal heben
Quelle: https://www.youtube.com/watch?v=GEpLYTshuoM
3. Wäre es nützlich die Brust vor der Operation zu trainieren?
Die Brust muss nicht trainiert werden um dem Chirurgen die Operation zu erleichtern. Gute Chirurgen finden den Brustmuskel auch so. Allerdings kann man nach der Operation die Brustmuskulatur besser sehen. Falls man aus ästhetischen Gründen eine trainierte Brust bevorzugt, wäre dies ein Beweggrund für das Training.
4. Wie viele Tage verbringt man im Krankenhaus?
Mindestens 4 Tage. Je nach Zustand.
Achtung: Krankenhaus abhängig!
5. Wie wirkt Alkohol Konsum auf das Op Ergebnis?
2 Wochen nach der Operation könnte man wieder etwas trinken. Davor muss nicht darauf verzichtet werden. Nicht betrunken zur Operation erscheinen.
Nach Transberatung-Nord:
Alkohol sollte also ca. eine Woche vor der geplanten Operation gänzlich gemieden werden. Sogenannte „nasse Alkoholiker_innen“ sollten mit den behandelnden Ärzt_innen klären, ob und ggfs. welche Maßnahmen ergriffen werden können, um das Narbenrisiko zu minimieren. (Wann nach einer Operation Alkohol getrunken werden kann, ist wissenschaftlich noch nicht geklärt!)
Quelle: https://transberatung-nord.de/wp-content/uploads/2016/10/Wundbroschu%CC%88re_2017.pdf
6. Wie lange bin ich im Krankenstand? Von wem erhalte ich die Krankschreibung?
Bei Büroarbeit: 2 Wochen; Die Krankschreibung erhält man vom Hausarzt. Diese muss direkt nach der Entlassung des Krankenhauses geholt werden.
7. Wie schnell sollte man aktiv sein (herumgehen) nach der Operation?
Am nächsten Tag. Nicht überanstrengen. Zu viel Blutzirkulation führt zu mehr Schwellung.
8. Wie lange muss man auf dem Rücken schlafen?
Nach einer Woche kann man wieder seitlich schlafen.
Nach Dr. Garramone:
Man sollte 6 Wochen lang auf dem Rücken schlafen.
Quelle: https://drgarramone.com/pdf/apsipostopinstructions.pdf
9. Welche Narbencreme soll ich verwenden? Ab wann soll man sie benutzen?
So lange wie möglich die Pflaster (Steri-Strips) tragen (bis die Haut gereizt darauf reagiert, mindestens 6-8 Wochen; im Besten Fall 12-14 Wochen), da sie die Wunde zusammenhalten. Beim Kleben der Pflaster die Haut entspannen. Die Pflaster eine Woche drauf lassen.
Narbensalben oder Silikonstrips sind sicherlich sehr gut auf Stellen an die nicht viel gedehnt werden. Allerdings gehört die Brust nicht dazu. Selbst wenn man die Arme unter Tags nicht anhebt bewegt man sich in der Nacht.
Denn Narbensalben oder Silikonstrips weichen das Narbengewebe auf. Weiches Gewebe lässt sich einfacher dehnen und somit wird fördert man, dass die Narben breiter werden.
Quelle zum Aufweichen der Narben: https://www.apotheken-umschau.de/mein-koerper/haut-und-haare/wundheilung-narben-klein-halten-717101.html
Eine ausführliche Abhandlung weshalb Steri-Strips essentiell sind, um das Dehnen der Narben zu verhindern steht hier.
Erst ab 6 Monaten sollte man eine Narbencreme verwenden. Beispielsweise Bepanthen.
Wo man die Steri-Strips kaufen kann siehe hier.
Da man keine Narbencreme verwenden ist es umso wichtiger die Narben zu massieren. Dazu später mehr.
10. Wann darf man wieder duschen?
Ab 2-3 Wochen. Pflaster dabei drauf lassen, wenn sie nicht getauscht werden müssen.
Nach Dr. Garramone:
Den Wasserstrahl nicht direkt auf die Brust prallen lassen, sondern auf den Rücken und das Wasser nach vorne laufen lassen. Wenn die Narbe abgeheilt ist (ab 6-8 Wochen nach der Operation) kann man wieder den Wasserstrahl direkt auf die Brust prasseln lassen.
11. Wie lange muss die Kompressionsweste getragen werden?
Mindestens 6 Wochen.
Mehr Informationen zur Kompressionsweste siehe hier.
12. Wann kann man die Arme (bei großen Schnitten) wieder nach oben strecken?
Mindestens 6-8 Wochen warten. Also bis die Kruste von alleine abgeheilt ist. Allerdings im besten Fall erst nach 6 Monaten wieder anheben um zu vermeiden, dass die Narbe und die Nippel gedehnt werden.
13. Wann darf man wieder selbst mit dem Auto fahren?
Frühestens 2 Wochen nach der Operation kann man wieder mit dem Auto fahren. Da man die Arme beim Lenken viel bewegen muss: bestenfalls länger warten bis man wieder selbst hinter dem Steuer sitzt.
Falls man einen Unfall hat stürzen sich die Versicherungen gerne auf die Tatsache, dass man zuvor eine Operation hatte und wollen nicht zahlen.
Genereller Ablauf in der Klinik Landstraße (ehem. Rudolfstiftung)
Um Infos zum generellen Ablauf in der Klinik Landstraße zu erhalten melde dich bitte via Email (info@chaingepeergroup.at) oder Instagram (chaingepeergroup) bei uns.
Disclaimer
Die folgenden Informationen wurden von den Ärzten aus der Klinik Landstraße und von Ärzten, die sich auf die Mastektomie bei trans Personen spezialisiert haben, zusammengetragen.
Die Quellen sind immer verlinkt. Die Routinen nach der Operation variieren je nach Krankenhaus. Beispielsweise wird nicht immer ein Katheter gelegt und auch nicht immer Drainagen verwendet.
Falls Fragen entstehen beantworten wir diese gerne via Email (info@chaingepeergroup.at) oder Instagram (chaingepeergroup).
by @akataleptos
Allgemeine Tipps
- Ein sportlicher, gesunder Körper regeneriert schneller. Also gesund essen und fit sein.
- Mahlzeiten vorkochen und einfrieren, damit man nach der Operation nicht kochen muss.
- Rauchen stört die Wundheilung und erhöht das Risiko, dass die Nippel nicht anwachsen. Achtung vor Passiv-Rauch!
Nach Transberatung-Nord wird empfohlen das Rauchen 4 Wochen vor der Operation aufzugeben oder zumindest stark zu reduzieren.
Nach Dr. Mosser kann 3 Wochen nach der Op wieder geraucht werden.
Quelle: https://www.genderconfirmation.com/blog/quitting-smoking/
- Beim Arzt abklären wo er die Narben platziert und wie die Form der Narben sein wird. Es gibt in Amerika Ärzte die, die Narben über den Nippeln platzieren. Außerdem variiert auch die Form der Narbe. Manche Ärzte kreieren eine sehr rundliche Narbenform, andere eine sehr gerade. Dies ist natürlich persönliche Präferenz. Sagt dem Chirurgen wie ihr gerne die Schnittführung hättet (z. B. ein Schnitt durchgehend oder nicht) und wie groß ihr eure Brustwarzen haben wollt, und wieviel Fett unter der Achsel mit weggenommen werden soll (vor allem wenn man dicker ist). Wenn man dicker ist kann man auch überlegen, ob man eine ganz flache Brust haben will oder ein bisschen Brust bleiben soll, wie es z. B. bei dickeren cis Männern der Fall ist.
- Innerhalb der ersten 3 Wochen nach der Operation jegliche sexuelle Aktivität vermeiden. Auch Achtung bei Masturbation 😉
-
Korrektur OPs werden grundsätzlich auch von der Kassa übernommen. Beim Kontrolltermin nach ein paar Monaten ansprechen.
- Wenn man eine Privatversicherung hat, sollte man da unbedingt schauen was man alles einlösen kann, zb Einzelzimmer, Erstattung des Selbstbehaltes der Kompressionshemden etc
Kompressionsweste
Bestenfalls besorgt man sich zwei maßgeschneiderte Kompressionswesten. Kompressionswesten, die nicht maßgeschneidert sind, sitzen nicht optimal und können nicht garantieren, dass das Gewebe optimal anwächst.
Da das Kompressionshemd nach 24 Stunden bei max. 40°C nur mit flüssigem Waschmittel und ohne Weichspüler gewaschen werden sollte und man die Kompressionsweste, für das bestmögliche Ergebnis, 24/7 tragen sollte, benötigt man somit eine zweite Kompressionsweste.
Bei der ÖGK werden zwei Kompressionswesten übernommen. Es werden 80% rückerstattet. Man benötigt dafür einen Verordnungsschein vom Krankenhaus. Abzüglich der Förderung der Krankenkasse ist ein Selbstbehalt von ca. 80 € zu bezahlen.
Bei der KFA werden zirka 70 € von den Kompressionswesten übernommen. Man hat einen Selbstbehalt von 140€.
Bei der BVA hat man einen Selbstbehalt von 74 €.
Achtung: Die Krankenkasse erstattet 2 maßgeschneiderte Kompressionswesten und nur 1 nicht-maßgeschneiderte Kompressionsweste!
Auf der Verordnung sollte „24h Tragedauer“ und „maßgefertigt“ stehen.
Wird man nicht in der Klinik Landstraße oder göttlichen Heiland operiert, kann es sein, dass die Kompressionsweste selbst organisiert werden muss. Dazu wird eine Verordnung von der*dem Chirurg*in benötigt. Damit sucht man dann einen*eine Bandagist*in auf. Beispielsweise Ortoproban oder Bständig.
Da bei manchen Filialen der*die Bandagist*in nur einmal die Woche vor Ort ist, sollten die Kompressionswesten genügend Wochen im vorhinein organisiert werden. Falls die bestellbaren Modelle nicht passen zahlt sie auch ein maßgefertigtes Hemd.
Tipp: im Bständig Competence Center 1 kann man die ganze Woche ohne Termin hin und an jedem Werktag ist ein*eine Bandagist*in vor Ort.
Adresse: Ranftlgasse 9, 1170 Wien
Tel: 05 99 789 53
Kompression@bstaendig.at
Kompressionsweste selbst anziehen, ohne dabei die Arme zu sehr anzuheben:
Klinik Landstraße
Man muss sich die Kompressionsweste nicht vorher selbst besorgen.
Ein*e Bandagist*in von Ortoproban kommt am 1. Werktag nach der OP, um abzumessen und bringt die maßgeschneiderten Kompressionswesten am nächsten oder übernächsten Werktag nach der Abmessung. Falls man bereits vorher entlassen wird, muss die Kompressionsweste hier abholen werden: Josefstädter Str. 33, 1080 Wien
Dabei muss man unbedingt persönlich vorbeikommen, damit sie direkt überprüfen können, ob die Weste passt.
Die Kompressionswesten werden dann 1-2 Wochen später von einem*einer Bandagist*in enger genäht, da die Schwellung bis dahin zurückgeht. Dies ist im Preis inkludiert.
Früher bekam man eine lange Kompressionsweste, wie die im unteren Bild.
Tipp: Falls die Kompressionsweste beim Bauch zu eng ist kann man sie mit elastischen Gummibändern weiter machen. Sie muss nur den Brustbereich andrücken, damit das Gewebe besser anwachsen kann.
Mittlerweile erhält man eine kurze, wie die im folgenden Bild.
Tipp: Man kann ein enges T-Shirt unter der Kompressionsweste Tragen, dann schneidet sie einerseits nicht so sehr unter den Armen ein und andererseits bleibt sie so auch länger frisch. Das T-Shirt sollte täglich gewechselt werden.
Informationen und Pflegeanleitung von Ortoproban für die Kompressionsweste:
Göttlicher Heiland Krankenhaus
Man muss sich die Kompressionsweste nicht vorher selbst besorgen.
Ein*e Bandagist*in von Bständig kommt am 1. Werktag vor oder nach der OP. Die Größe Kompressionsweste wird geschätzt. Man erhält keine maßgeschneiderten Kompressionswesten. Ein*e Bandagist*in kommt dann nach der OP nochmals und bringt 2 Kompressionswesten unterschiedlicher Größe. Dr. Hüttinger legt die Kompressionswesten dann nach der Drainage Entfernung beim ersten Verbandswechsel an und schaut auf Größe und Sitz. Anschließend kann man kann auch gleich eine 2. Kompressionsweste bestellen.
Es sind kurze Kompressionswesten: Lipo-MTms comfort von Lipoelastic 23-32 mmHG Druck
Verfügbare Größen: XS, S, M, L, XL, XXL
Wenn die Weste im Laufe des Heilungsprozess zu locker wird, kann man zur folgenden Bständig Adresse ohne Termin fahren und 1 Änderung pro Kompressionsweste durchführen lassen.
Competence Center 1, Ranftlgasse 9, 1170 Wien
Tel: 05 99 789 53
Kompression@bstaendig.at
Dafür wird man genau vermessen. Es kostet nichts wenn man über Frau Dr. Hüttinger kommt. Das wird von der*dem Bandagist*in auf dem Lieferschein vermerkt der die Westen im Krankenhaus bringt.
Kosten:
Selbstbehalt für die erste Kompressionsweste: 37,80 € bei ÖGKK.
Die zweite Kompressionsweste wird von den Krankenkassen ÖGKK, BVA oder KFA nicht übernommen, da sie nicht maßgeschneidert ist. Die zweite kostet zusätzlich 85,30 €
(Man bezahlt also 37,80 € + 85,30 € für zwei Kompressionswesten.)
Die Rechnung erhält man via Erlagschein nach Hause.
Eine Verordnung ist nicht extra notwendig, der Bandagist holt sich diese direkt im Krankenhaus von Frau Dr. Hüttinger selbst ab. Es wird auch direkt von Firma Bständig eingereicht bei der Krankenkasse sodass nur der Selbstbehalt zu zahlen ist.
Zeitplan ein paar Wochen vor der Operation bis 1 Jahr nach der Operation
Nach Dr. Garramone und Dr. Mosser:
Quellen: https://drgarramone.com/pdf/apsipostopinstructions.pdf und https://www.genderconfirmation.com/preparation-ftm-top-surgery und https://www.genderconfirmation.com/after-ftm-top-surgery
Ein paar Wochen vor der Operation
Utensilien
Rechtzeitig folgende Utensilien besorgen. Besonders die Lieferung der Steri-Strips kann bis zu 3 Wochen dauern.
In einigen Krankenhäusern bekommt man nur die Steri-Strips für die ersten zwei Wochen. Für die weiteren 10-12 Wochen müssen die Pflaster selbst besorgt werden! Man kann im Krankenhaus auch fragen ob man ein paar Steri-Strip Packungen erhält.
Genauere Erklärung für die Verwendung der Utensilien ist im Laufe des Dokuments beschrieben.
Pro Packung sind 4 Strips enthalten. Man benötigt pro Narbe zwei Strips. Also eine Packung pro Woche. => bei 12 bis 14 Wochen Tragezeit – 2 Wochen, die man vom Krankenhaus erhält = 10 bis 12 Packungen:
- In der Klinik Landstraße werden die SUTURE STRIP Plus TP 1105 (25×125 mm) verwendet, da sie am Besten kleben. Allerdings kann man diese (Stand 15.9.2021) nur in 50er Packungen (die je 4 Strips enthalten) um ~120€ kaufen. Ergo eine Packung enthält 200 Strips.
Infos: https://www.novamedical.de/suture/suture_bestellinfo.htm
Stand November 2022: Die SUTURE Strips sind nicht lieferbar.
Früher konnte man sie hier erhalten: https://www.walter-cmp.de/produkt/suture-strip-plus-elastisch-25-x-125-mm/
Man kann sie auch in der Apotheke bestellen.
- Die Beste Alternative sind die Omnistrip Wundnahtstreifen (25 x 127 mm). Diese Strips kleben ebenso sehr gut. Aber auch diese Strips sind nur in 50er Packungen (die je 4 Strips enthalten) um 127€ erhältlich. Ergo eine Packung enthält 200 Strips.
Eventuell kann man die Omnistrips auch in der Apotheke bestellen. Sonst hier:
https://www.shoepping.at/p/wundversorgung/omnistrip-wundnahtstreifen-200-stk-25-x-m00009S8IL
- Eine weitere Alternative sind die Leukostrips 26×102 mm. Bei diesen Strips lösen sich allerdings die Ränder schneller ab. Deshalb sollte man sie zusätzlich mit Leukotape fixieren. Ein Bild dazu hier.
Eventuell kann man die Leukostrips auch in der Apotheke bestellen. Sonst hier:
- Die original Marke Steri-Strips 25×125 mm (R1548) klebt am schlechtesten. Wir würden sie nicht empfehlen. Diese kann man auch in der Apotheke bestellen.
https://www.newpharma.de/3m/13537/3m-steri-strip-sterile-wundverschlussstreifen-25x125mm-stuck-1×4-streifen-r1548.html
Info: Die Steri-Strips 25x125mm (E4548) sind zu elastisch und würden nicht verhindern, dass die Narbe gedehnt wird.
Außerdem:
- Haut-Desinfektionsmittel (Kodan) zum Reinigen und Desinfizierender Nippel
- Wundbenzin zum Entfernen der Kleberückstände der Pflaster
Hinweis: Kein rückfettendes Desinfektionsmittel wie beispielsweise Octenisept oder Sterillium nehmen. Sonst kleben die Pflaster nicht gut.
- Leukotape (zum Fixieren der Steri-Strips)
- Bepanthen Wund- und Heilsalbe https://www.bepanthen.at/produkte/bepanthen-wund-und-heilsalbe
- später erwähnte Nahrungsergänzungsmittel und Hilfsutensilien für den Alltag
- Sterile Vlieskompressen; z.B.:
FIWA® Vlieskompressen 7,5×7,5 cm steril (6 lagig, 50 Stück) 14€: https://www.shop-apotheke.at/arzneimittel/D4793842/fiwa-vlieskompressen-7-5×7-5-cm-steril.htm
VLIESKOMPRESSEN 7,5×7,5 cm steril (4 lagig, 50 Stück) 9,21€: https://www.shop-apotheke.at/arzneimittel/D4808302/vlieskompressen-7-5×7-5-cm-steril-4fach.htm - ein Reisebidet (z.B. HappyPo) ist praktisch. Je nach Körper kommt schlecht bis gar nicht zum Gesäß.
- pH hautneutrale Seife (z.B. https://www.dm.at/savoderm-med-frische-duschgel-empfindliche-haut-p9005356019752.html oder https://www.shop-apotheke.at/beauty/D5702882/sensiva-waschlotion.htm)
Sonstiges
Essen vorkochen und einfrieren.
Jemanden organisieren, der sich um Haustiere kümmert, mit dem Hund geht etc.
Eine Woche vor der Operation
Dinge, die weiter oben ist in der Wohnung/im Haus, weiter runter räumen. Eventuell eine Klapptrittleiter kaufen.
Tipp: Bett frisch beziehen, da man dies nach der Operation länger nicht selbst machen kann.
Selbst-schließende Türen sind Anfangs schwer zu öffnen. Dazu kann man sich eine Schlaufe an den Gürtel binden und so die Türen aufziehen. Der Widerstand des Schließmechanismus überschreitet das Gewicht das Anfangs erlaubt ist.
Ein elastisches Gummiband / Gummilitze folgendermaßen zusammenknüpfen um nach der Operation daran gehindert zu werden die Oberarme zu viel zu bewegen:
Nahrungsergänzungsmittel und Tabletten
Eine Woche vor der Operation einmal täglich 250 mg Vitamin C & 5 mg Zink zu sich nehmen. (Der normale Tagesbedarf von Vitamin C liegt zwischen 90mg und 110mg.) Nach einer Operation entwickelt der Körper einen Vitamin C Mangel.
Das insgesamt zwei Wochen durchführen.
Info: Vitamin C und Zink fördert die Heilung und stärkt das Immunsystem.
Quellen: https://www.theaesthetics.at/vitamin-c-der-alleskoenner/
Es allerdings mit dem Vitamin C nicht übertreiben! Denn Vitamin C wirkt blutverdünnend.
Beispielsweise: https://www.shop-apotheke.at/arzneimittel/D3550712/abtei-vitamin-c-zink.htm
Tipp: Die App “Medisafe” herunterladen für einen Tablettenüberblick.
Kein Aspirin oder Ibuprofen zu sich nehmen. Diese Medikamente können Blutungen während und nach der Operation verursachen. Stattdessen kann man Medikamente, die Paracetamol enthalten, einnehmen.
Die Vitamin E Einnahme auf 400mg pro Tag reduzieren.
Grund: Vitamin E wirkt Blutverdünnend.
3 Tage vor der Operation
Nach Dr. Pollard: Letztes Gewichtheben Training um das Entzündungslevel bei der Operation klein zu halten.
Wenn möglich eine Pause im Fitnesscenter anmelden.
Quelle: https://www.epollardmd.com/preparing-for-surgery
Packliste Krankenhaus
- pH hautneutrale Seife
- Haarshampoo
- Ein dünneres und ein dickeres Kissen um sich bequem hinlegen zu können. (man kann sonst auch im Krankenhaus nach mehr Kissen fragen)
Tipp: Ein Mastektomie Kissen ist nicht nötig und sogar unangenehm auf der Brust. - Bademantel
- Kopfhörer
- Waschlappen
- Strohhalme zum Trinken
- Soletti gegen Übelkeit nach der Operation
- Birnensaft (entzündungshemmend und abführend)
- Bequeme Schuhe in die man einfach rein kommt um damit Spazieren zu gehen
- Tape um die Drainage Schläuche an sich zu befestigen
- Schere für Tape
- Schlapfen
- weite lange und kurze Jogginghosen
- kurze und lange weite Hemden
- Kompressionssocken (Klinik Landstraße: bekommt man vor Ort)
- Handdesinfektionsmittel
- Desinfektionstücher um die Kloschüssel im Krankenhaus abzuwischen
- Kaugummi
- Laptop + Ladegerät
- Verteiler
- Unterwäsche
- Deo-Stick
- Taschentücher
- Ohropax
- Schlafmaske (oder eine Socke die man sich auf die Augen legt)
- Müllsack für dreckige Kleidung
- eventuell abgepackte Protein Shake Portionen + Shaker
- Wasserflasche
- Vitamin C
- gegebenenfalls: Arnica C30
- Zahnbürste und Zahnpasta
- Handy Ladegerät
- Bücher
- Gebasteltes Gummiband
- Obst
- Feuchttücher/feuchtes Toilettenpapier
- Trinkflasche, mit Trinkschlauch, kleine Volumen da große zu schwer sind, halber Liter ist ideal
- eine Bauchtasche zum Umhängen, damit man die wichtigsten Sachen bei sich hat und zum Befestigen der Drainagebeutel. Dann muss man sie zb am Klo nicht halten.
- gegebenenfalls: Tabletten für Lebensmittelunverträglichkeiten (Laktase, Fruktase, etc)
- Medikamente die Täglich eingenommen werden (Blutdruckmedikamente, Psychopharmaka) im original Blister mitnehmen! Manchmal dauert es ein paar Tage bis das KH die Medikamente zur Verfügung hat. Nicht alle Krankenhäuser übernehmen/verändern solche Heimmedikation. Deswegen ist es immer gut für ca 1 Woche die Medikamente selber mitnehmen. Den Ärzten immer mitteilen welche Medikamente zusätzlich eingenommen werden, damit Wechselwirkungen bedacht werden können.
Für Zuhause
- Badebürste mit einem langen Stiel
- Faszienrolle (gegen mögliche Rückenschmerzen)
- Eventuell Campinghocker den man zum Einkaufen mitnimmt um an die oberen Regale zu kommen:
(https://www.amazon.de/gp/product/B07SG4L5N8/)
Dies braucht natürlich etwas Geschick 😉
Tag vor der Operation
Achselhaare stutzen damit nichts darin hängen bleibt. Außerdem stinkt man weniger schnell und es ist hygienischer.
Arnica
Beginnen Arnica c30 einzunehmen:
Zweimal täglich, in einem Abstand von ca 12 Stunden werden 5 Globuli oral eingenommen und unter der Zunge zergehen gelassen. Dies sollte mindestens eine halbe Stunde vor oder nach einer Mahlzeit und nicht direkt vor oder nach dem Genuss eines Getränkes erfolgen (Wasser ausgeschlossen). Nach der Einnahme sollte für mindestens eine halbe Stunde der Kontakt mit stark wirkenden ätherischen Ölen wie Kampfer, Menthol oder Kamillenöl vermieden werden. Diese sind zum Beispiel auch in vielen Zahnpflegemitteln enthalten. Ob koffeinhaltige oder alkoholhaltige Getränke nach der Einnahme konsumiert werden sollten, lässt sich mit dem heutigen Kenntnisstand nicht schlüssig beantworten und der Verzicht auf ebensolche wird dennoch bisweilen geraten.
Das 2 Wochen lang fortführen. (Wenn es nichts bringt, hat man halt 2 Wochen lang bisschen Zucker gegessen.)
Nacht vor der Operation
Ab Mitternacht nichts mehr essen oder trinken. Falls der Magen nicht leer ist während der Operation kann dies zu Atemwegsproblem oder zum Tod führen. Die Operation wird abgesagt falls man nicht nüchtern ist.
Nicht die Stelle an der operiert wird rasieren.
Am Abend vor der Operation duschen, da man dies dann 2-3 Wochen nicht mehr darf. Keine Bodylotion verwenden.
Bromelain
Von vielen Plastischen Ärzten wird Bromelain (Ananas Stamm, gegen Schmerzen, Entzündung, Schwellung) empfohlen. Allerdings könnte nach Gigas Nutrition Bromelain die Blutgerinnung verlangsamen. Deshalb sollte es zwei Wochen vor einer Operation abgesetzt werden.
Quelle: https://gigasnutrition.com/de/Inhaltsstoffe/Bromelain
Die Ärzte in der Klinik Landstraße meinten, man sollte zur Sicherheit Bromelain erst einen Tag nach der letzten Thrombosespritze einnehmen. (Also 14 Tage nach der Operation.)
Die Dosierungsempfehlungen schwanken stark und liegen zwischen 80-750mg pro Tag.
Lagerung: Im Kühlschrank (2°C-8°C). Während des Behandlungszeitraums kann das Arzneimittel für 4 Wochen außerhalb des Kühlschranks, jedoch nicht über 25°C, aufbewahrt werden.
Morgen der Operation
Man kann in der Früh die Zähne putzen sollte allerdings nichts runterschlucken. Routine Medikamente können mit einem kleinen Schluck Wasser eingenommen werden.
Keine Feuchtigkeitscreme fürs Gesicht oder Bodylotion verwenden. Kein Haarwachs, Haargel oder andere Haar Produkte verwenden, da diese leicht entzündlich sind und das Feuerrisiko dadurch steigt.
Quelle: https://www.healthpartners.com/ucm/groups/public/@hp/@public/documents/documents/dev_005139.pdf
0-7 Tage nach der Operation
Bewegung
Klinik Landstraße: Da man direkt nach der Op nicht aufstehen kann wird einem ein Katheter während der Operation gelegt. Sobald man wieder aufstehen kann wird dieser wieder entfernt. Dies ist zirka am 1. Post-Op Tag.
Tipp: Viel Wasser Trinken um eine Blasenentzündung zu vermeiden.
Man sollte viel rasten, da der Körper die Energie zum Heilen benötigt. Allerdings ist es auch wichtig ab dem 1. Post-Op Tag etwas herumzugehen, da dies die Durchblutung fördert und die Verdauung anregt. Dabei viel auf den Körper achten. Falls man außer Atem ist oder das Herz zu schnell schlägt langsamer gehen oder eine Pause machen.
Bei großen Schnitten: die Oberarme nicht heben, da dies die Naht aufreißen könnte. Am Besten nur die Unterarme bewegen. Die Oberarme sollten mindestens 6-8 Wochen nicht viel bewegt werden. Also bis die Kruste von alleine abgeheilt ist. Die Oberarme sollten im besten Fall erst nach 6 Monaten wieder angehoben werden um zu vermeiden, dass die Narbe und die Nippel gedehnt werden.
Man kann sich vor der Operation ansehen wie stark sich die Haut dehnt wenn man die Oberarme anhebt. Also kann man gut erkennen, dass sich die Narbe dehnen wird sobald man die Oberarme mehr als einen 30° Winkel anhebt.
Aufpassen beim Ausstrecken um Dinge zu sich zu holen!
Außerdem für mindestens 3 Wochen die Brustmuskulatur nicht betätigen, da das Blutgefäße einreißen lassen und anschließend zu einer Schwellung führen könnte. Sprich, beim Aufrichten im Bett nicht die Arme verwenden sondern sich durch die Kraft der Bauchmuskeln mit Schwung aufrichten.
Die Arme nicht zum Abstützen benutzen.
Für die nächsten 3 Wochen nichts heben, das schwerer als 2,2kg ist.
Liegen/Schlafen
Beim Liegen die Beine angehoben lassen. Entweder durch Kissen oder durch ein verstellbares Bett.
Kompressionssocken tragen.
Für die nächsten 6 Wochen auf dem Rücken schlafen. Um zu verhindern, dass man auf die Seite rollt hilft es das Kopfende des Bettes leicht anzuheben.
Wenn die Arme anschwellen, diese auf Kissen über der Höhe des Herzens ablegen.
Allgemein
Alle 2-3 Stunden tief einatmen um die Lungen zu erweitern.
Schwellungen sind normal. Nach Dr. Garramone sollten keine Ice Packs an die Brust gehalten werden, da dies die Nippel schädigen kann.
Falls die Haut vom Verband irritiert wird kann man die Stellen mit Bepanthen Wund- und Heilsalbe eingeschmiert werden.
Ernährung
Leicht essen in den ersten 24 Stunden. Vermeiden sehr salzig zu essen. Salz verstärkt Schwellungen. Früchte und Gemüse zu sich nehmen. Proteinreich essen, da die Reparatur- und Aufbauprozesse des zerstörten Gewebes ausreichende Mengen an Proteinen benötigen.
Quelle: https://www.sportaerztezeitung.de/sporternaehrung-abo/articles/naehrstoffe-nach-op
Viel Wasser trinken um der Verstopfung der Anästhesie entgegenzuwirken.
Tipp: Birnensaft wirkt entzündungshemmend und abführend.
Nippel
Nach 3 Wochen sind die Nippel relativ belastbar. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Probleme nach diesem Zeitraum auftreten.
In den ersten 3 Wochen nach der Operation sollte ein starkes Reiben an den Nippeln vermieden werden.
In den Monaten nach der Operation kann die Runde Narbe um die Nippel und die Nippel selbst dicker werden.
Manchmal verlieren die Nippel temporär ihre Pigmentierung, die sie normalerweise nach ein paar Monaten wieder erhalten.
Beim Krankenhaus melden wenn eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten
- Fieber
- Blutungen
- die Schwellung auf der einen Seite der Brust wesentlich größer ist. Dies könnte ein Zeichen von Blutungen sein.
- Eiter
- starken Schmerzen
- sich etwas dunkel verfärbt
- eine Stelle ungewöhnlich warm wird (Entzündung)
8-14 Tage
Bewegung
Man darf und sollte längere Spaziergänge im schlendernden Tempo unternehmen. Bewegung fördert den Heilungsprozess.
Man kann eine Faszienrolle verwenden um etwas gegen die möglichen Rückenschmerzen zu unternehmen.
Hier wird erklärt wie man die Faszienrolle richtig verwendet um Rückenschmerzen zu behandeln:
https://www.youtube.com/watch?v=NS73eSohTbc
https://www.youtube.com/watch?v=ePDIhxIf2CI
Die Arme währenddessen auf der Brust überkreuzt halten.
Allgemein
Infos zur Kompressionsweste siehe hier.
Die obere Schicht der Nippel bildet eine Kruste, die schwarz/braun/grün aussieht und sich nach und nach ablöst. Siehe hier. Es sollte aber nicht die gesamte Brustwarze absterben. Wenn ein Nippel sehr schwarz ist, bedeutet dies, dass er abstirbt. Falls Bedenken auftreten bitte trotzdem im Krankenhaus, in dem man operiert wurde, anschauen lassen.
Falls sich sehr viel Gewebsflüssigkeit ansammelt kann diese mittels manueller Lymphdrainage reduziert werden. Siehe https://chaingepeergroup.at/massagepraxen
2-3 Wochen
Duschen
Klinik Landstraße: Man wird informiert ab wann man duschen darf. (Zirka 2-3 Wochen nach der Op.)
Den Wasserstrahl nicht direkt auf die Brust prallen lassen, sondern auf den Rücken und das Wasser mit der Seife nach vorne laufen lassen. Wenn die Narbe abgeheilt ist (ab 6-8 Wochen nach der Operation) kann man wieder den Wasserstrahl direkt auf die Brust prasseln lassen. Eine ph-hautneutrale Seife verwenden.
Die Nippel nicht direkt einseifen oder fest daran reiben.
Erst 6 Wochen nach der Operation kann man wieder ein Bad nehmen.
Nahrungsergänzungsmittel
Eine Woche lang jeden Tag 500 mg (zweimal 250 mg über den Tag verteilt) Bromelain einnehmen. Einnahme mindestens eine Stunde vor oder nach einer Mahlzeit.
Nippel
Klinik Landstraße: Es werden die Pflaster von den Nippeln abgenommen. Man kann jetzt Vlieskompressen auf den Nippeln platzieren, damit die Kompressionsweste nicht die Nippel zerfetzt.
Mögliche Vlieskompressen:
FIWA® Vlieskompressen 7,5×7,5 cm steril (6 lagig, 50 Stück) 14€: https://www.shop-apotheke.at/arzneimittel/D4793842/fiwa-vlieskompressen-7-5×7-5-cm-steril.htm
VLIESKOMPRESSEN 7,5×7,5 cm steril (4 lagig, 50 Stück) 9,21€: https://www.shop-apotheke.at/arzneimittel/D4808302/vlieskompressen-7-5×7-5-cm-steril-4fach.htm
Die Vlieskompressen einmal täglich wechseln. Die Nippel zweimal täglich erst mit Desinfektionsmittel (Kodan) vorsichtig putzen und anschließend dick mit der Bepanthen Wund- und Heilsalbe einsalben. Dann die Vlieskompressen darauf setzen.
Obige Fotos wurden uns von Julian zur Verfügung gestellt.
Tipp: Eventuell werden einem im Krankenhaus keine Vlieskompressen angeboten nachdem die Pflaster der Nippel entfernt wurden und man soll die Kompressionsweste ohne Vlieskompressen anziehen. Dann unbedingt nach einem Paar Vlieskompressen fragen.
Wunden brauchen Feuchtigkeit um besser heilen zu können.
Die Vlieskompressen so lange tragen, wie die Kompressionsweste getragen werden muss.
Fallsre die Weste bereits nach 4 Wochen abgelegt werden kann, die Nippel noch zwei weitere Wochen mit der Bepanthen Wund- und Heilsalbe einschmieren.
Falls einem die Nippel nachher noch trocken vorkommen kann man sie weiter mit der Bepanthen Wund- und Heilsalbe einschmieren.
Bloß keine Narbencreme für die Nippel verwenden, da sie sonst weich werden und somit durch Dehnung eine ovale Form annehmen.
Steri-Strips (Wundnahtstreifen)
In den Krankenhäusern wird von den Pflegekräften gerne erzählt, dass nach 1,5-2 Wochen keine Steri-strips mehr benötigt werden. Das ist falsch! Würde man keine Steri-Strips mehr tragen würde sich die Narbe dehnen.
Die Klinik “Evita” hat belegt, dass das Tragen von Steri-Strips an Stellen des Körpers, die mehr gedehnt werden, essentiell sind um zu verhindern, dass die Narben gedehnt werden:
“There are various reasons and types of scars that occur during the recovery of these wounds. The biggest reason is the movement of the body. When there is some tension to a wound that has not healed enough, the scar becomes increasingly larger with the wound open. When the Steri-Strip is attached, it will prevent the suture area from spreading and also prevent expanding the scarring.
In addition, hypertrophic scars may occur due to excessive production of keratin components, depending on the surgical site or immune difference of an individual. In this case, the effect of pressing the wound with sustained pressure helps. In this case, the Steri-Strip gives a compressing effect. It has the effect of preventing hypertrophic scars or keloid scars.”
Quelle: https://evitaclinic.com/how-can-steri-strip-reduce-the-scar
Eine hypertrophe Narbe, ist eine Narbe, die nach außen wächst und nicht flach ist. Wie eine hypertrophe Narbe aussieht:
Weitere Belege, dass Verwendung von Steri-Strips das Dehnen der Narbe signifikant verringert:
“We were especially interested in improving the cosmetic outcomes of surgical scars on the back, chest or near joints (such as the knee or elbow), as wounds in these areas generally heal poorly due to excessive tension on the immature healing scar as the person bends and stretches.
We found that taping torso wounds for the first 12 weeks after skin surgery significantly improved the appearance of the scars at the 6 month end point of our study.”
Quelle: https://www.skinrepair.net.au/how-to-reduce-the-appearance-of-surgical-scars
„Paper tape is likely to be an effective modality for the prevention of hypertrophic scarring through its ability to eliminate scar tension.“
Auch, dass Wunden Luft benötigten, um besser heilen zu können, ist ein Irrglaube.
“Vielleicht haben Sie irgendwo mal gehört, dass es am besten sei, eine Wunde an der Luft heilen zu lassen. Aber laut medizinischer Forschung trifft genau das Gegenteil zu: Ein feuchtes Wundmilieu bietet die optimalen Bedingungen für ein schnelles Abheilen der Wunde und sorgt außerdem dafür, dass Schorfbildung und damit auch das Risiko von Narbenbildung verhindert wird.”
Quelle: https://www.hansaplast.at/magazin/gesundheit-und-schutz/feuchte-wundheilung
Oder auch: Wieso heilen Wunden an der Luft tatsächlich schlechter?
Quelle: https://www.weltderwunder.de/artikel/wieso-heilen-wunden-an-der-luft-tatsaechlich-schlechter
Anmerkung: Wenn eine oberflächliche Wunde (z.B. bei den Brustwarzen) aber nässt, ist es durchaus gut sie trocken zu halten. Im KH bekommt man deswegen auch ein Silbernetz drauf (zur Desinfektion und damit es trocknet).
Also so lange wie möglich die Pflaster (Steri-Strips 25x125mm) tragen (bis die Haut gereizt darauf reagiert, mindestens 6-8 Wochen; im Besten Fall 12-14 Wochen), da sie die Wunde zusammenhalten.
Warum 12-14 Wochen? Eine Narbe erhält erst nach 12 Wochen ihre maximale Stärke.
Quellen: https://dermnetnz.org/cme/wound-healing/normal-wound-healing/ und https://sadpas.co.za/wp-content/uploads/2016/02/Randomized-efficacy-of-paper-tape-in-preventing-scar-formation.pdf
Also mit obigen erwähnten Quellen: eine Narbe wird mehr gedehnt werden, wenn man keine Steri-Strips in den 12-14 Wochen post OP verwendet.
Außerdem kann aufgeweichtes Gewebe einfacher gedehnt werden.
“Cremes oder Pflaster mit Silikonöl wirken physikalisch, indem sie eine feuchte Kammer auf der Haut bilden und das Gewebe aufweichen.”
Narbencremes oder Silikonstrips sind sicherlich sehr gut auf Stellen, die nicht viel gedehnt werden. Allerdings gehört die Brust nicht dazu. Selbst wenn man die Arme unter Tags nicht anhebt bewegt man sich in der Nacht.
Also zusammengefasst: Wenn man in den 12-14 Wochen post OP keine Steri-Strips verwendet werden sich die Narben dehnen. Wenn man zusätzlich Narbencremes oder Silikonstrips verwendet wird das Gewebe aufgeweicht und die Narben werden sich noch mehr dehnen.
Deshalb raten die Ärzte in der Klinik Landstraße raten von Narbencremes im Brustbereich ab.
Erst ab 6 Monaten kann man eine Narbencreme verwenden. Beispielsweise Bepanthen Narben-Gel oder Contractubex Gel.
Da man keine Narbencreme verwendet ist es sehr wichtig die Narben zu massieren, damit die Narben nicht verhärten und mit den unteren Hautschichten zusammenwachsen. Die Erklärung zur Narbenmassage steht hier.
Wo man die Steri-Strips kaufen kann siehe hier.
Anwendung
Die Steri-Strips einmal pro Woche wechseln. Die Narben mit Hautdesinfektionsmittel (z.B.: Kodan) reinigen. Wichtig ist, dass das Desinfektionsmittel nicht rückfettend (wie z.B. Octenisept oder Sterillium) ist, da sonst die Strips nicht so gut halten.
Die Kleberückstände vom Leukotape können mit Wundbenzin entfernt werden.
Anschließend die neuen Steri-Strips auf den Narben platzieren. Die Haut dabei nicht speziell anspannen. Aufrechte Körperhaltung. Dann die Steri-Strips wieder mit Leukotape befestigen.
Achtung: das Leukotape klebt sehr gut, deshalb nur einzelne Streifen, wie im Bild unten, befestigen, da sonst das Entfernen zu höllischen Schmerzen führt.
3-6 Wochen
Bewegung
Man kann wieder locker laufen gehen, Radfahren oder den Crosstrainer verwenden. Dabei darauf achten die Oberarme nicht zu stark zu bewegen. Außerdem sollte man sich nicht überanstrengen, da die erhöhte Blutzirkulation die Brust wieder anschwellen lassen könnte. Auf den Körper achten.
Nichts heben, das schwerer als ca 9kg ist.
Verhindern den Oberkörper so zu bewegen, dass die Narben gedehnt werden.
Allgemein
“Dog ears” nehmen mit der Schwellung ab.
Offene Stellen an der Narbe
Falls offene Stellen bei der Narbe erscheinen wie hier:
Die offene Stelle mit Kodan reinigen. Anschließend die Wundränder der offenen Stelle zusammendrücken und mit zwei kleinen Steri-Strips über Kreuz zu kleben. Somit können die Wundränder zusammenwachsen. Damit wird verhindert, dass die Narbe an dieser Stelle breiter wird.
Anschließend die großen Steri-Strips darüber kleben.
Außerdem die Strips erst zwei Wochen später wechseln, damit die Wundränder nicht wieder auseinander gehen.
Im Zweifel immer an den Arzt wenden!
Obige Bilder wurden uns freundlicherweise von einem anderen trans Mann zur Verfügung gestellt.
Narbenbehandlung (1 Jahr lang)
Ab der 3. Woche (nicht vorher!) beginnen die Narben zu massieren. Dabei natürlich die Pflaster drauf lassen und auf dem Pflaster massieren. Nicht zu früh anfangen, damit man die Wunden nicht wieder aufreißt oder durch zu viel Massage die Narben dicker werden. Generell ist 21-60 Tage nach der OP der Zeitraum in dem man mit Massieren anfangen soll.
Massieren bricht hartes Narbengewebe, fördert die Durchblutung und begünstigt somit, dass die Narbe schneller verblasst, da die rote Pigmentierung schneller abgebaut wird. Narbenmassage verbessert die Wundheilung, verhindert Verklebungen und dass die Narbe an den unteren Hautschichten festwächst.
(Quelle: https://digitalcollection.zhaw.ch/bitstream/11475/522/1/Hurschler_C%C3%A9line_Schaettin_D%C3%A9sir%C3%A9e_PT_BA11.pdf)
Sonst kann es passieren, dass sich die Narben später wie zwei BH Bügel auf dem Oberkörper anfühlen.
Die Narben 2 mal täglich 2 Minuten pro Seite mit Zeige und Mittelfinger massieren. Immer im Hinterkopf behalten: die Narbe dabei nicht auseinanderziehen damit sie sich nicht vergrößert. Schmerzen beim Massieren sind am Anfang ein großes nein! Ist das der Fall den Druck der Massage mindern oder noch ein paar Tage warten.
Die Nippel nicht massieren. Starke Reibung bewirkt sogar gegenteiliges und beschädigt die Nippel.
Folgende Bewegungen können durchgeführt werden:
Leicht anfangen und die Intensität von Woche zu Woche steigern. (Viel hilft nicht immer viel!) Sonst reißt die Narbe wieder ein. Ebenfalls kann die Massagedauer von 2 Minuten auf 2,5 Minuten erhöht werden.
Video zur Narbenmassage: https://youtu.be/8DOmkjk1yFE?t=110
Quelle: https://www.youtube.com/watch?v=2nEdXufLWog und https://www.youtube.com/watch?v=ArpC0yerVus
Es gibt auch die Möglichkeit sich in einer transfreundlichen Massagepraxis beraten zu lassen. Siehe https://chaingepeergroup.at/massagepraxen
Nippel möglicher Heilungsprozess
ab 6 Wochen
Bewegung
Man kann wieder normal viel Gewicht heben.
Nach 6 Wochen können wieder Gewichtsübungen aufgenommen werden. Die Herangehensweise ist anders als “Progressive Overload” (=Training mit maximalem Gewicht und die Steigerung davon). Es wird mit “Time under Tension” gearbeitet. Also werden die Muskeln durch die Spannung trainiert (= wenig Gewicht, viele Wiederholungen).
Dabei sollten anfangs 6kg nicht überschritten werden.
Jeder heilt unterschiedlich schnell, deshalb gibt es keine Zeitangabe, wann man wieder mit schwerem Gewicht trainieren kann. Man muss auf den eigenen Körper hören und sich langsam steigern.
Dabei lieber zu lange mit leichtem Gewicht trainieren als zu früh mit zu schwerem um den Körper nicht zu überbeanspruchen und dann das Ergebnis zu verschlechtern.
Möglicher Trainingsplan
Tag 1: Kurzhantel Curls, Hammer Curls; Joggen 30min
Tag 2: Standing wrist curls, Trizeps Kickbacks, Crunches
Tag 3: Kurzhantel Curls, Reverse Curls; Joggen 30min
Tag 4: Trizeps Kickbacks, Crunches seitlich; Beine/Bauch HIIT Cardio
Tag 5: Standing wrist extensions, Kurzhantel Curls, Reverse Curls
Kraftsport und HIIT Ausführungen, Warm-Up und Dehnungsübungen: https://docs.google.com/document/d/1snVjdwyyY-3q3Hh4UwBgTHgvw88z8d_NSvZkle70c88/edit?usp=sharing
Excel-Tabelle um die Gewichte und Wiederholungen zu tracken:
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1sfkTvIu7WH_v86C_lHKlYkVp1N6vAkGRTIYh5ZGNA-E/edit?usp=sharing
Allgemeines zu Narbengewebe
Narbengewebe besitzt keine Schweiß- und Talgdrüsen, die die Feuchtigkeit der Haut regulieren. Deshalb sollte man die Narben durch Feuchtigkeitscremes unterstützen.
Massieren
Nachdem die Pflaster nicht mehr getragen werden müssen:
(Zur Wiederholung: die Pflaster sollten mindestens 6-8 Wochen getragen werden. Im Besten Fall 14 Wochen.
Man soll schon anfangen zu massieren sobald die Kruste von alleine abgeheilt ist (siehe oben).)
Man kann die Narben ohne oder mit Lotion massieren. Falls man sie ohne Lotion massiert kann man sich mit absetzen auf der Narbe weiterbewegen.
Die Nippel nicht massieren. Starke Reibung bewirkt sogar gegenteiliges und beschädigt die Nippel.
Man kann beim Duschen eine in-dusch Body Milk verwenden um die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen:
Es ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich wie viel Feuchtigkeit die Haut benötigt. Manchen wird die in-dusch Body Milk ausreichen, andere benötigen zusätzliche Cremes, die sie auf die Narben schmieren.
Eine mögliche Feuchtigkeitscreme wäre beispielsweise die CeraVe Feuchtigkeitslotion. Sie enthält keine Duftstoffe und macht die Haut nicht dehnbar: https://www.shop-apotheke.at/beauty/D14017547/cerave-feuchtigkeitslotion.htm
Sie ist wahrscheinlich auch in Apotheken erhältlich.
Bi Oil (Bio Oil)
Dieses Öl wird als beste natürliche Weise verkauft um Narben zu behandeln.
Im Internet findet man unterschiedliche Erfahrungsberichte dazu. Einige sagen, dass es geholfen hat, andere können keine Verbesserung feststellen.
Allerdings gibt es keine repräsentative Studien, die belegen, dass Narben durch das Bi Oil schneller verblassen. Es wird auch nur damit geworben, dass sich das Erscheinungsbild der Narben verbessern soll und es wird nicht genau definiert, wie es sich denn verbessern soll.
“Für bevölkerungsweite Umfragen werden in den meisten Fällen mindestens 1000 Personen befragt. Doch auch eine Stichprobe mit 100 oder 500 Teilnehmern kann aussagekräftige Ergebnisse liefern, wenn diese die Merkmale der Grundgesamtheit gut abbildet. Dabei gibt es jedoch eine Einschränkung: Bei kleineren Stichproben steigt auch die Wahrscheinlichkeit für statistische Fehler, die sogenannte Irrtumswahrscheinlichkeit.
Daraus ergibt sich also, dass die Aussagekraft einer Studie nicht nur von der Größe ihrer Stichprobe abhängt. Die Genauigkeit der Ergebnisse nimmt jedoch zu, je mehr Personen befragt werden.”
Jeder Mensch kann Narben erhalten, also müsste es Studien zur Gesamtbevölkerung dazu geben. In den 4 gelisteten Studien auf der Homepage von Bi Oil haben 44, 82, 24 und 36 Personen teilgenommen.
(Quelle: https://www.bio-oilprofessional.co.uk/resources/section-6-bio-oil-clinical-research)
Es gibt noch eine weitere Studie mit 80 Teilnehmern. Davon 40, die Narben hatten und 40 mit Dehnungsstreifen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094366
Bi Oil enthält Mineralöl und Sonnenblumenöl was bei trockener Haut hilft.
Außerdem enthält Bi Oil Duftstoffe, die die Haut irritieren können.
Die Dermatologin Dr Dray warnt in ihrem Review von Bi Oil (https://www.youtube.com/watch?v=Ao9mWkEP7lk) davor, dass das enthaltene Lavendelöl und Rosmarinöl phototoxisch sei. Allerdings wird Lavendel und Rosmarinöl nirgends als phototoxisch gelistet.
Hier wird nur erwähnt, dass Lavendelöl minimal phototoxisch sei: https://www.researchgate.net/publication/323159718_Antibacterial_Actions_and_Potential_Phototoxic_Effects_of_Volatile_oils_of_Foeniculum_sp_fennel_Salvia_sp_sage_Vitis_sp_grape_Lavandula_sp_lavender
Hier wurde festgestellt, dass Rosmarinöl nicht phototoxisch sei:
https://www.cir-safety.org/sites/default/files/rosmarinus.pdf
Phototoxische Stoffe irritieren und verdunkeln die Haut wenn die Stelle mit UV Licht in Kontakt kommt. UV Licht dringt auch durch Tshirts zur Haut vor. Also wäre dies sehr schlecht für Narben.
Die Schlussfolgerung von Dr Dray: Das Öl ist prinzipiell nur ein Moisturizer und kann im worst case durch die Duftstoffe die Haut irritieren. Man kann wesentlich günstigere Moisturizer kaufen, die keine Duftstoffe enthalten.
Der Apotheker Jibril hat sich in seinem Review (https://www.youtube.com/watch?v=Z8mmY0HpYVE) die Studien angesehen und war von der Aussagekraft der Studien nicht begeistert.
Hier hat Jibril das Produkt an sich selbst getestet: https://www.youtube.com/watch?v=GFBQIl6JgHg
Seine Schlussfolgerung: es ist ein super Moisturizer, aber nicht mehr.
Der Dermatologe Dr David Lim (https://www.youtube.com/watch?v=Suuhvq7wwRw) sagt, dass Öle nicht tief genug einziehen um Narben beeinflussen zu können. Seine Schlussfolgerung: es ist prinzipiell nur ein sehr teurer Moisturizer, der, wegen der Duftstoffe, sogar die Haut irritieren könnte.
Sommer
Narben und Nippel nicht der direkten Sonne aussetzen. Selbst unter T-Shirts die Narben und Nippel mit 50er Sonnencreme einschmieren und dies nach 2 Stunden wiederholen, da eine Sonnencreme nur 2 Stunden hält. T-Shirts haben nur einen Lichtschutzfaktor von 10.
Erst ein Jahr nach der Operation sollten man den Oberkörper ohne T-Shirt der Sonne aussetzen.
Falls man nach 6 Monaten post OP schwimmen gehen möchte kann man Kinesiologie Tape auf die Narben kleben um sie vor der Sonne zu schützen. Mit diesem Tape auf den Narben kann man auch ohne T-Shirt in der Sonne sein.
Narben können nie wieder Melanin produzieren, um sich vor der Sonne zu schützen. Das ist gefährlich wegen des Hautkrebs Risikos und bewirkt außerdem, dass die Narben dunkel werden.
Also müsste man theoretisch bis an sein Lebensende die Narben mit Sonnencreme einschmieren wenn man sie der Sonne aussetzt.
Narben nach 6 Monaten
Kommentar von einem Cha(i)nge Admin und Verfasser dieses Beitrags:
„Das Ergebnis hängt natürlich stark von der Ausgangslage + von der Technik vom Chirurgen ab und ob während oder nach der Operation Komplikationen auftreten. Ich hatte keine Komplikationen.
Meine Narben fühlen sich durch die Massage nicht verklebt an und bewegen sich schön mit der Haut mit wenn ich die Arme nun wieder anhebe. Anfangs hatte ich noch ein Spannungsgefühl, da die Muskeln etwas verkürzt waren, aber das legt sich nun langsam. Außerdem spannt auch die Haut, da sie bei der Operation gestrafft wurde. Die Haut ist allerdings elastisch und sollte sich nach und nach so weit dehnen, dass auch diese Spannung verschwinden wird.
Ich werde keine Narbencreme verwenden, da die Narben schön flach sind und ich nicht riskieren möchte, dass sich die Narben jetzt noch dehnen. Der Körper ist in der Lage die rote Pigmentierung selbst abzubauen.
Ich kann nun auch wieder uneingeschränkt Kraftsport oder andere Sportarten betreiben. Endlich :D“
Narben nach 1 Jahr
Kommentar von einem Cha(i)nge Admin und Verfasser dieses Beitrags:
„Ich habe weiterhin keine Narbencreme verwendet und jede Seite zweimal täglich je 2,5 Minuten massiert. Die Narben verblassen schön und sind, seit dem ich die Arme wieder anhebe, nicht breiter geworden.
Das Spannungsgefühl der Haut ist verschwunden.“
Narben nach 2 Jahren
Keywords: Mastektomie transgender Österreich